Prostatitis kronikoa gizonezko helduen artean gaixotasun ohikoenetako bat da. Prostatako guruinaren hanturak bizi kalitatea nabarmen murrizten du, nahaste psikosomatikoen eta sexualen kausa bihurtuz. Gaixotasun honen izaerari buruzko informazio nahikorik ez izateak prostatitis kronikoaren tratamendua lan zaila bihurtzen du, pazienteak zein bere medikuak pazientzia handia eskatzen baitu.
Prostatitisa prostatako guruineko hanturazko endekapenezko lesioa da.
Sailkapena
Osasun Institutu Nazional Amerikarrak (NIH USA) prostatitis kronikoaren sailkapen hau garatu eta proposatu du:
- bakteria prostatitis kronikoa;
- bakteriarik gabeko prostatitis kronikoa (hantura zantzuekin eta gabe);
- prostatitis sintomatiko kronikoa.
Andrologo modernoek sailkapen horri jarraitzen diote prostatako hanturazko gaixotasunen diagnostikoan eta tratamenduan. Prostatitis akutua bereizita bereizten da. Identifikatutako patologia zein kategoriatakoa den jakinda, medikuak terapia-erregimen egokiena aukeratu eta gaixotasuna tratatzeko arrakasta nabarmena izango du.
Kausak eta arrisku faktoreak
Prostatitis kroniko bakteriano eta ez bakterianoetan banatzea ez da ustekabekoa. Gaixotasunaren hainbat kausek tratamenduaren taktika zehazten dute eta gaixotasunaren emaitzari eragiten diote neurri handi batean.
Bakteria prostatitis kronikoa
Bakterioen prostatitis kronikoa gaixoen% 10-15engan gertatzen da. Gaixotasuna garatzeko berehalako kausa flora patogeno eta oportunista prostatan sartzea da. Definizioz, prostatako guruina bakterioetatik libre dago. Prostatako infekzioa posible da uretra bidez, baita hematogenoa eta linfogena ere. Azterketan zehar, mikroorganismo hauek hauteman ohi dira:
- Escherichia coli (% 95 arte);
- Proteoa;
- klebsiella;
- pseudomonas.
Flora gram positiboen ordezkariak (estafilokokoak, estreptokokoak) nahiko arraroak dira. Zenbait kasutan, bi mikroorganismo edo gehiagoren hazkundea nabaritzen da (infekzio mistoa). Infekzio posiblea flora patogenoarekin (klamidia, Trichomonas, gonococcus eta beste batzuk).
Azterketan detektatutako mikroorganismo gehienak mikroflora normalaren ordezkariak dira. Baldintza normaletan, ez diote gorputzari kalterik egiten eta bakean daude gernu sistemako eta digestio aparatuko mukosetan. Zenbait baldintzatan baldintzazko flora patogenoaren hazkundea eta ugalketa gertatzen da eta horrek prostatako ehunen hantura eta gaixotasunaren sintoma guztiak agertzea eragiten du.
Bakteria prostatitis kronikoa garatzeko arrisku faktoreak:
- higiene pertsonala ez betetzea;
- hipotermia;
- traumatismo genitala;
- gernu-sistemako hanturazko gaixotasunak;
- ITSen presentzia.
Horrek guztiak immunitate lokal eta orokorra gutxitzea eta prostatako flora oportunistaren ugalketa naturala izatea dakar. Ez da baztertzen infekzioa uretratik sar daitekeen sexu aparatuko hanturazko gaixotasunetan. Prostatita garatzeko aukera handitzen da lehendik dagoen uretritisa, zistitisa, kolikulitisa.
Bakterio gabeko prostatitis kronikoa
Gaixotasunaren forma honen agerpenaren teoria ugari dago:
- Hanturaren teoria kimikoa. . . Txiza egitean gernua prostatara botatzeak uratearen deposizioa eta hantura garatzea eragiten du. Uretro-prostatako errefluxua uretra (estutura) eta garapeneko beste anomalia batzuk estutuz errazten da.
- Teoria immunologikoa. . . Bertsioa prostatako guruineko ehunetan autoimmuneetan oinarrituta dago, bakterioen antigenoen eraginpean egotearen ondorioz. Patologia modu honetarako herentziazko joera hartzen da kontuan.
- Teoria neurogenikoa. . . Pelbiseko eskualdean inerbazioa urratzeak odolaren geldialdia eragiten du organoetan eta prostatitisa garatzea eragiten du.
Bakterio gabeko prostatitisaren garapenean, arrisku faktore hauek ere arreta berezia merezi dute:
- lan sedentario luzea;
- bizimodu sedentarioa;
- ohitura txarrak;
- estresa eta gainkarga emozionala;
- sexu abstinentzia luzea.
Arrisku faktore horiek prostatako pilaketak garatzea eragiten dute eta pelbiseko organoetan mikrozirkulazioa urratzen dute. Faktore mikrobianoak gaixotasunaren garapenaren hasierako etapetan bakarrik betetzen du. Etorkizunean, bere garrantzia gutxitu egingo da, eta prostatako guruinaren ehunetan prozesu autoimmuneak eta nahaste trofikoak azaleratuko dira.
Estatistiken arabera, gizonezkoen% 85-90ek bakteriarik gabeko prostatitis kronikoa dute (ez dute lotura zuzenean bakterio patogenoekin edo oportunistekin eragindako infekzioarekin).
Sintomak
Prostatitis kronikoa batez ere 25-40 urte bitarteko gizonezkoetan gertatzen da. Adinarekin, gaixotasuna garatzeko probabilitatea handitzen da. Zahartzaroan, prostatako guruinaren hantura askotan adenoma batekin konbinatzen da, prostatako tumore onbera.
Prostatitis kronikoaren zantzuak:
- sabeleko beheko min minak.
- minaren irradiazioa arrainaren eremuan, eskrotoan, perineoan, bizkarrean, sakroan;
- ondoeza handitu da harreman sexualetan eta hesteetako mugimenduetan.
Pixa egitearen nahasteak oso ezaugarriak dira:
- maiz urination;
- gernua kanporatzea zati txikietan;
- maskuria osorik hustearen sentsazioa;
- gernu egitean mina agertzea edo areagotzea;
- gernu jario geldoa eta tarteka.
Azken sintoma hori prostatako adenomaren ezaugarria da, askotan prostatitis kronikoaren atzeko aldean gertatzen dena.
Gaixotasunaren ibilbide luzearekin, sexu esparruan nahasteak daude:
- libidoaren murrizketa;
- muntaketa hondatzea;
- harremanen iraupena murriztea;
- eiakulazio goiztiarra;
- ejakulazioaren ondoren sabelaldeko beheko minak ateratzea;
- goizeko muntaketa espontaneorik eza.
Prostatitis kronikoa zutitzearen disfuntzioaren arrazoi nagusietako bat da, gizakiak ezin baitu sexu harreman osorako nahikoa muntaketa lortu eta mantendu. Egoera horrek bizitzaren ibilbidea eten egiten du nabarmen, depresioa eta bestelako nahaste psikoemozionalak sor ditzake.
Prostatitis asintomatiko kronikoa agerpen klinikorik gabe gertatzen da. Gaixotasuna kasualitatez hautematen da urologo batek egindako azterketan. Sintomarik egon ez arren, prostatako guruinaren hanturak konplikazio larriak, zutitzearen disfuntzioa eta bestelako osasun arazoak sor ditzake.
Konplikazioak
Abian jarritako prostatitisak baldintza horien garapena eragiten du:
- prostatako abscesoa;
- zistitisa eta pielonefritis (maskuriko eta giltzurrunetako hantura);
- besikulitisa (besikula seminalen hantura);
- zutitzearen disfuntzioa;
- antzutasuna.
Zenbat eta gaixotasuna lehenago antzeman eta tratamendua hasi, orduan eta aukera gehiago daude gaixotasunaren emaitza onerako.
Diagnostikoak
Prostatitis kronikoa detektatzeko metodo hauek erabiltzen dira:
Urologo batek egindako azterketa
Hitzordu pertsonal batean, medikuak gaixoaren kexetan jartzen du arreta. Kanpoko organo genitalak aztertzen dira, eta prostataren ondesteko azterketa digitala egiten da. Palpa egitean, medikuak guruinaren tamaina eta forma ebaluatzen du. Prostatitis kronikoaren kasuan, organoa apur bat handitu egingo da. Prozedura azterketa mikrobiologikorako prostatako jariakinen bilketarekin konbinatzen da.
Lau edalontzi lagina
Prostatako hanturazko prozesua identifikatu eta beste gaixotasun batzuetatik bereizteko aukera ematen duen metodo nagusia. Material bilketa hainbat etapatan egiten da. Goizean, komunera joateko 5-6 ordu abstenitu ondoren, gizonezko batek bi pototan urinatzen du —lehenengo (hasierako) eta bigarren (erdiko) gernu zatian—. Lehen zatian, uretraren edukia garbitu egiten da, bigarrenean, maskuria. Gernuaren hirugarren zatia prostatako masajearen ondoren biltzen da eta prostatako guruinaren egoera ebaluatzeko aukera ematen du. Prostatako guruinaren sekretua bereizita biltzen da kultura bakteriologikoa lortzeko.
Gernuaren analisian bi parametro ebaluatzen dira: leukozitoen eta eritrozitoen kopurua. Prostatako gaixotasunekin, globulu zurien kopurua gernuaren hirugarren zatian handitzen da. Normalean, haien kopurua ez da 10 baino handiagoa ikus-eremuan.
Azterketa mikrobiologikoa
Hiru edalontzi proba egitean, leukozito kopurua ez ezik, inokulazio bakteriologikoa egiteko materiala ere hartzen da. Prostatitis kronikoa susmatzen baduzu, medikuak bereziki gernuaren hirugarren zatia interesatzen du. Azterketaren emaitzetan oinarrituta, medikuak gaixotasunaren eragilea identifikatu eta antibiotiko terapia egokiena hautatzen du.
10 baino gehiagoko titulu batean bakteria oportunistak identifikatzeak balio diagnostikoa du.3CFU / ml edo anbiguotasunik gabeko mikroorganismo patogenoen detekzioa edozein kantitatetan.
Prostatako jariatzearen kultura bakteriologikoa
Prostatako fluidoaren hazkuntza bakteriologikoak prozesuaren izaera (infekziosoa edo ez) ebaluatzea eta patogeno mota zehaztea ahalbidetzen du.
Prostatako masaje batean gernuaren hirugarren zatia hartu aurretik, medikuak jariatutako jariaketa azterketa bakteriologikoa egiteko hartzen du. Lortutako emaitzak diagnostiko eta tratamendu taktikak zehaztea ere ahalbidetzen du.
Bakteria prostatitis kronikoaren diagnostiko irizpideak:
- Mikroorganismo oportunistak hautematea gernuaren edo prostatako jariatzearen hirugarren zatian 10etik gorako titulu batean3CFU / ml.
- Gernu edo prostatako jariatzeko hirugarren zatian bakteria oportunistak hautematea, horien kopurua gernuaren bigarren zatian baino nabarmen (10 aldiz) handiagoa da.
- Mikroorganismo patogenoak identifikatzea gernuaren edo prostatako jariatzearen hirugarren zatian.
Ekografia
Ultrasoinuen azterketak organoaren tamaina ebaluatu eta batera ematen duen patologia identifikatzeko aukera ematen du. Sarritan, prostatitis kronikoa prostatako adenomarekin konbinatzen da - tumore onbera.
Tratamendu printzipioak
Prostatitis kronikoaren aurkako terapiaren helburua hanturazko prozesua desagerraraztea, odol jarioa aktibatzea eta organoen elikadura hobetzea da. Titulu altu batean mikroorganismo patogenoak edo oportunistak hautematen direnean, ezabatu egiten dira. Arreta berezia eskaintzen zaio bizimodua zuzentzeari eta gorputzaren defentsen estimulazioari.
Droga tratamendua
Prostatitis kronikoa tratatzeko honako sendagai hauek erabiltzen dira:
- Bakterioen aurkako sendagaiak identifikatutako patogenoa kontuan hartuta aukeratzen dira.
- Hanturaren aurkako sendagaiak hantura murrizteko eta mina arintzeko.
- Gernu egitea errazten duten bitartekoak (alfa-blokeatzaileak, uretrako giharrak erlaxatu eta gernuaren irteera estimulatzen dutenak).
- Pelbiseko organoetan odol-fluxua handitzen duten bitartekoak.
Antibiotikoa aukeratzea identifikatutako patogenoaren araberakoa izango da. Droga aukeratzerakoan, kontuan hartu behar da hematoprostatikan barrura sartzeko eta prostatako guruineko ehunetan pilatzeko duen gaitasuna. Baldintza hauek fluoroquinolona taldearen bidez betetzen dira. Makrolidoak eta tetraziklinak prostatitis kronikoa tratatzeko ere erabiltzen dira.
Urologia Europako Elkartearen gomendioen arabera, bakterioen aurkako terapiak gutxienez 2 astekoa izan behar du aurretiazko diagnostikoa ezarri eta gero.
Ikerketa bakteriologikoen emaitzak jaso eta gaixotasunaren bakteria berretsi ondoren, tratamenduak 4-6 aste arte irauten du. Ikuspegi horri esker, gaixotasunaren eragilea kentzeaz gain, prostatitisa errepikatzea saihesten da.
Zoritxarrez, terapia antibiotikoa ez da beti eraginkorra. Prostatako sekretuan mikroorganismo asko egon ohi dira denbora luzez eta antibiotikoekiko erresistentzia hartzen dute. Bakterioek biofilmo bereziak osatzen dituzte eta polisakarido egitura konplexu batez estalitako mikroorganismoen koloniak osatzen dituzte. Botiken kontrako botika gehienak ezin dira barrera biologiko horretan barneratu, eta horrek nabarmen murrizten du terapiaren eraginkortasuna. Arazo hau antibiotiko modernoen erabilerarekin saihestu daiteke, prostatako guruineko ehunean sartu eta bertan berotu ez ezik, biofilmetatik igaro eta hain babes larrian dauden bakteriak kutsatu ditzakete.
Droga ez den terapia
Sendagaiak ez diren tratamenduen artean, arreta berezia eskaintzen zaio prostatako masajeari. Prozedurak prostatako guruinaren odol-hornidura estimulatzen du, pilaketak ezabatzen ditu eta jariakinak kanporatzea errazten du. Masajeen konbinazioa eta epe luzeko sendagaien aurkako sendagaiak gizona prostatitis kronikoaren sintoma desatseginak kentzeko modu nagusia da.
Eragin metodo fisioterapeutikoak prostatitis kronikoaren tratamenduan efektu sendagarriekin batera erabiltzen dira. Efektu ona ikusten da ultrasoinuak, laser izpiak, irrati uhinak eta elektromiostimulazioaren erabilerak. Prostatako Shockwave masajea (UHM) oso ezaguna da. Fisioterapia batez ere zutitzearen disfuntzioa dagoenean adierazten da prostatitisaren konplikazioen artean.
Dietari arreta berezia eskaintzen zaio prostatitisaren tratamenduan. Elikagai hauek dietatik kanpo utzi behar dira:
- alkohola;
- janari minak eta minak;
- janari frijituak eta gantzatsuak (haragi gantzatsuak eta arraina barne).
Gatzaren kontsumoa egunean 5 g-ra mugatzen da. Lehentasuna ematen zaie barazki eta fruta freskoei, belarrei. Lurrunarekin egitea gomendatzen da.
Dieta bat hartzeak errekuperazioa azkartu, immunitatea indartu eta gorputzak antibiotikoek eragindako estresari aurre egiten lagunduko dio gaixotasun bat tratatzen duen bitartean.
etnozientzia
Gizon guztiak ez dira medikuarengana joaten prostatitisaren sintomak agertzen direnean. Askotan, gizonezkoek nahiago izaten dute folk metodoekin tratatu, foro ugaritako ezagutza oinarri erabiliz, lagunen, senideen eta auzokideen aholkuetan oinarrituta. Norberaren osasuna alde batera uzteak, antibiotiko terapia arrazionala eta esposizioaren beste metodo tradizionalak ukatzeak konplikazioak garatzea eta egoera orokorraren narriadura mehatxatzen ditu. Garaiz sendatzen ez den prostatitisak zutitzearen disfuntzioa sor dezake. Arriskua merezi al du medikuak garaiz ikus eta arazoa galera minimoekin konpondu ahal baduzu?
Jakina, medikuntza tradizionalaren metodoen artean arreta berezia merezi duten zenbait alderdi daude. Urologia modernoak belar askoren eraginkortasuna aitortzen du prostatitis kronikoaren tratamenduan. Adituek honako osagai hauetan oinarritutako belar prestakinak gomendatzen dituzte:
- kalabaza hazien olioa;
- hosto biribileko negua;
- lorategiko perrexila;
- San Juan wort perforatum;
- Kanadako urrezko hagaxka;
- erregaliz erroa;
- ekinazea.
Banaka edo konbinatuta, osagai horiek pelbiseko organoetako odol-fluxua estimulatzen dute, pilaketak ezabatzen dituzte eta sistema immunologikoa estimulatzen dute.
Fitopreparazioek ez dute gorputza bakterio patogenoak askatuko, baina gaixotasunaren sintomak kentzen lagunduko dute.
Sendagai antibacterialekin eta prostatako masajeekin konbinatuta, sendabelarrek egoera orokorra nabarmen hobetzen dute eta berreskurapena azkartzen dute.
Prebentzioa
Gomendio hauek prostatitis kronikoa izateko arriskua murrizten lagunduko dute:
- Ez da onartuko gorputz osoko eta genitaleko eremua, pelbisa eta beheko muturreko hipotermia. Denboraldi hotzean merezi du barruko arropa termikoa eramatea.
- Beharrezkoa da higiene intimoaren arauak betetzea eta preserbatiboak erabiltzea ITSen aurka babesteko. Infekzioen prebentzio onena aldi baterako sexua arbuiatzea izango da.
- Osasunari adi egon beharko zenuke eta genitalen inguruko gaixotasunak garaiz artatu.
- Ez da soberan egongo dieta jarraitzea (janari minak, frijituak eta koipetsuak uztea), baita gorputza sasoi onean mantentzea ere (kirola egitea, sasoian ibiltzea, oinez ibiltzea).
30 urtetik gorako gizon guztiei urologo batek (gutxienez urtean behin) azterketak egitea gomendatzen die. Sintoma desatseginak izaten badituzu, zure medikuarekin kontsultatu behar duzu lehenbailehen.
ohiko galderak
Prostatitis kronikoa sendatu al daiteke?
Uste denaren aurka, prostatitis kronikoa ondo tratatu daiteke. Medikuaren gomendio guztiak betetzen badituzu, prostatitisaren sintoma desatseginak kendu eta bizi kalitatea nabarmen hobetu dezakezu.
Prostatitis kronikoa asintomatikoa izan daiteke?
Bai, gaixotasunaren aldaera hori urologo batek aztertu ondoren bakarrik antzematen da.
Bikotekide baten prostatitis kronikoa arriskutsua al da emakumearentzat?
Sexu bidezko infekzioak prostatitis kronikoaren kausa izan ohi dira. Agente patogeno bat identifikatzen bada, bikotekide biek tratamendua jaso behar dute. Bestela, infekzio arriskua dago, eta terapiaren eraginkortasuna gutxitu egiten da gaixotasunaren errepikapenen ondorioz.
Posible al da sexu harremanak edukitzea prostatitis kronikoarekin?
Bai, egoera orokorrak onartzen badu eta sexu esparruan arazorik ez badago (zutitzearen disfuntzioa).
Posible al da prostatitis kronikoa duen haur bat sortzea?
Bai, prostataren funtzioa mantentzen bada eta haren sekretua guztiz garatzen bada. Haurra sortu aurretik, urologo batek aztertu eta tratatzea gomendatzen da. Prostatitisaren garapena eragin zuen infekzioa erraz transmititzen zaio emakumeari. Fetuaren umetokiko infekzioak garapenaren anomaliak eta haurdunaldia etetea eragin ditzake.
Nola eragiten du prostatitis kronikoak potentzian?
Prostatako guruinaren hantura kronikoak zutitzearen disfuntzioaren garapena mehatxatzen du. Patologia horrekin, libidoaren jaitsiera dago, muntaketa maiztasuna eta indarra gutxitzen dira, orgasmoak mingarriak bihurtzen dira. Kasu aurreratuetan, sexu jarduera ezinezkoa bihurtzen da.
Prostatitis kronikoa sendatu al daiteke antibiotikorik gabe?
Antibiotikoen terapia prostatitis kronikoaren tratamendu nagusietako bat da. Kasu gehienetan, ezinezkoa da gaixotasunari aurre egitea antibiotikorik gabe.
Prostatitis kronikoa sendatu al daiteke erremedio herrikoiekin?
Prostatitis kronikoa medikuntza tradizionalarekin bakarrik kentzeak ez du funtzionatuko. Efektu optimoa lortzeko, tratamendu konplexua antibiotikoak, belar prestakinak, hanturaren aurkako sendagaiak eta fisioterapia metodoak erabiliz egiten da.